高額医療・高額介護合算療養費制度
医療保険と介護保険における、1年間(毎年8月1日~翌年7月31日)の自己負担の合算額が高額な場合に、さらに負担を軽減するために支給
対象者
- 同一の医療保険に加入している世帯に、介護保険の利用者がいる場合
- 医療保険と介護保険の自己負担を合算した額が、基準額を超えた場合
自己負担合算額の基準額
70歳以上
| 適用される場合 | 基準額 |
|---|---|
| 年収約1160万円~ (標準報酬83万円以上 課税所得690万円以上) | 212万円 |
| 年収770万~1160万円 (標準報酬53~79万円 課税所得380万円以上) | 141万円 |
| 年収370万~770万円 (標準報酬28~50万円 課税所得145万円以上) | 67万円 |
| 一般 (年収156~370万円) (健康保険、標準報酬26万円以下 国民健康保険・後期、課税所得145万円未満) | 56万円 |
| 市町村民税世帯非課税 | 31万円 |
| 市町村民税世帯非課税 (所得が一定以下) | 19万円 (介護サービス利用者が世帯内に複数いる場合は31万円) |
厚生労働省、高額療養費制度を利用される皆さまへ
(平成30年度の見直し内容、高額療養費制度の見直しについて(見直し概要))
“https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html“
69歳以下
| 適用される場合 | 基準額 |
|---|---|
| 年収約1160万円~ (標準報酬83万円以上 課税所得690万円以上) | 212万円 |
| 年収770万~1160万円 (標報53~79万円 課税所得380万円以上) | 141万円 |
| 年収370万~770万円 (標報28~50万円 課税所得145万円以上) | 67万円 |
| 一般 (年収156~370万円) (健保、標報26万円以下 国保・後期、課税所得145万円未満) | 60万円 |
| 市町村民税世帯非課税 | 34万円 |
厚生労働省、高額療養費制度を利用される皆さまへ
(平成30年度の見直し内容、高額療養費制度の見直しについて(見直し概要))
“https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html“
申請、相談先
| 保険証に書かれている内容 | 相談先 |
|---|---|
| 健康保険組合、全国健康保険協会、共済組合 | 記載されている保険者 |
| 国民健康保険組合 | 国民健康保険組合 |
| 市区町村名 | 市町村の国民健康保険の窓口 |
| 後期高齢者医療広域連合 | 後期高齢者医療広域連合 |
参考リンク
厚労省HP | 高齢者医療制度
“https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/koukikourei/index.html“
厚生労働省HP | 高額療養費制度を利用される皆さまへ
(平成30年度の見直し内容、高額療養費制度の見直しについて(見直し概要))
“https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html“
全国健康保険協会HP |
(協会けんぽの事業→健康保険制度について→保険給付の種類→高額療養費・70歳以上の外来療養にかかる年間の高額療養費・高額介護合算療養費→10)高額介護合算療養費)
“https://www.kyoukaikenpo.or.jp/“

